Пиелонефрит у детей. Чего бояться?

Ежегодно в мире среди детей регистрируется 50 миллионов случаев инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит. При этом заболевание чаще встречается у девочек: у 50% из них происходит рецидив пиелонефрита в течение первого года после дебюта, а у 75% – в течение двух лет. У мальчиков рецидивы наблюдаются реже (в 15-20% случаев) и обычно происходят на первом году жизни. Как распознать пиелонефрит у ребенка и можно ли предотвратить его развитие? В этой статье мы рассмотрим основные аспекты заболевания: причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику.

О чем в статье:

• Почему появляется пиелонефрит у детей?
• Как проявляется пиелонефрит у детей?
• Какие анализы необходимо сдать при подозрении на пиелонефрит?
• Как долго будет протекать пиелонефрит у ребенка?
• Нужно ли соблюдать особую диету ребенку при пиелонефрите?
• Нужно ли сразу пить антибиотики при пиелонефрите у детей?
• Как предупредить развитие пиелонефрита?

Почему появляется пиелонефрит у детей?

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальной инфекцией. Высокая частота заболевания у детей связана с постепенным становлением иммунной системы, что делает растущий организм более восприимчивым к патогенным микроорганизмам. У девочек пиелонефрит встречается чаще из-за анатомических особенностей: их мочеиспускательный канал короче и шире, что облегчает проникновение бактерий.

Пиелонефрит у детей может развиваться как осложнение после ОРВИ, тонзиллита или фарингита. Заболевание может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним, а также возникать самостоятельно или на фоне других патологий.

Как проявляется пиелонефрит у детей?

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от возраста и тяжести воспалительного процесса. У детей школьного возраста и подростков заболевание протекает схоже с взрослыми. Основные симптомы включают:

• Повышение температуры до 38-38,5°C и выше;
• Симптомы интоксикации (вялость, слабость, тошнота, рвота);
• Боль в животе или поясничной области;
• Нарушение мочеиспускания (болезненность, учащение);
• Изменение внешнего вида мочи (мутность, неприятный запах).

У детей дошкольного возраста боль может локализоваться в области живота или пупка, что затрудняет диагностику. У грудных детей на первый план выходят симптомы интоксикации и беспокойство. Для постановки диагноза необходимы анализы крови и мочи.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на пиелонефрит?

При подозрении на пиелонефрит у ребенка необходимо обратиться к врачу. Основные анализы включают:

• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре, где могут быть назначены дополнительные исследования: биохимический анализ крови, УЗИ почек, рентген-контрастные исследования для выявления аномалий мочевыводящих путей.

Как долго будет протекать пиелонефрит у ребенка?

Длительность заболевания зависит от тяжести инфекции, наличия сопутствующих патологий и своевременности лечения. Острый пиелонефрит при своевременной терапии купируется за 10-14 дней. В тяжелых случаях лечение может занять до 1 месяца. Длительное течение (более 3 месяцев) указывает на хронический процесс или развитие осложнений, таких как анемия, гипертония, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность.

Нужно ли соблюдать особую диету ребенку при пиелонефрите?

Диета является важной частью лечения пиелонефрита. Рекомендуется стол №5 по Певзнеру с ограничением соли и увеличением потребления жидкости (на 50% больше возрастной нормы). Диета молочно-растительная, исключающая острые, жирные, копченые и раздражающие продукты. Родителям важно контролировать соблюдение диеты, чтобы уменьшить нагрузку на почки и ускорить выздоровление.

Нужно ли сразу пить антибиотики при пиелонефрите у детей?

Антибиотики – обязательный компонент лечения пиелонефрита. Они назначаются сразу после постановки диагноза. До получения результатов посева мочи лечение проводится эмпирически, с использованием антибиотиков широкого спектра действия. После определения чувствительности бактерий терапия корректируется. Для усиления эффекта антибиотиков может применяться фитотерапия.

Как предупредить развитие пиелонефрита?

Для профилактики пиелонефрита важно своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей и другие заболевания, которые могут стать предпосылками для развития пиелонефрита. В этом помогают растительные препараты, такие как Канефрон^®. Он содержит экстракты золототысячника, любистока и розмарина, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным действием. Канефрон^® помогает уменьшить частоту рецидивов и осложнений, таких как цистит и мочекаменная болезнь.

Литература:

1. И. Н. Захарова, А. Н. Касьянова. Возможности современных лекарственных фитопрепаратов в лечении заболеваний мочевой системы у детей (обзор литературы). «Consilium Medicum» №2, 2019.
2. О. В. Кисельникова, Т. Г. Пухова. Возможности фитотерапии в лечении рецидивирующего пиелонефрита у детей. «Педиатрическая фармакология» №3, том 4, 2007.
3. Т. С. Вознесенская, Е. К. Кутафина. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей. «Педиатрическая фармакология» №5, том 4, 2007.
4. М. В. Нежданова, Е. В. Волгаева, О. В. Гальчина. Результаты применения оригинального растительного лекарственного препарата в комплексной терапии пиелонефрита у детей. cyberleninka.ru.
5. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Канефрон^® Н для специалистов.